Por favor, sea lo más completo posible. La información de salud completa nos permite ofrecerle el mejor servicio posible y brindarle la atención adecuada en caso de una emergencia médica.

Certifico que la información que proporcioné en esta solicitud es verdadera y correcta y entiendo que mi solicitud no se considerará completamente hasta que Ceiba reciba todos los materiales requeridos. He leído las pautas de Ceiba para voluntarios y pasantes y acepto cumplir con estos términos. Entiendo que proporcionar información falsa constituye motivo para la expulsión inmediata de mi pasantía sin reembolso.

Entiendo que la pasantía a la que estoy solicitando puede implicar actividades físicamente rigurosas y entornos potencialmente estresantes, que incluyen, entre otros: caminatas en terreno montañoso, actividad al aire libre con sol, calor o humedad extremos, exposición a insectos, incluidas las abejas, y condiciones de vida en campos rústicos que carecen de electricidad y saneamiento moderno. Al firmar a continuación, reconozco que estoy al tanto de estas condiciones y declaro que estoy lo suficientemente en forma física y emocionalmente preparado para participar en el programa. Por la presente autorizo ​​la firma a continuación, digital o de otro modo, como genuina.